martes, 18 de octubre de 2016

Consejos que nadie me ha pedido.Segunda parte

Si las buenas recomendaciones fueran secretas muchas personas buscarían la manera de descubrirlas, si fueran muy costosas muchas personas pagarian fortunas por ellas, cuando son conocidas, harto conocidas pocos reparan seriamente en ellas.
Todos los expertos, todas las aseguradoras coinciden que la gran causante de las denuncias contra los médicos se basa fundamentalmente en una relación disfuncional  entre el medico y el paciente o su familia 
Una comunicacion de SAYP señalaba que mas allá de los errores que se podían cometer había otros factores importantes que favorecían el reclamo por vía legal:falta de comunicacion adecuada con el paciente,reproches por no haber dado explicaciones suficientes previas y posteriores al hecho,falta de solidaridad ante el sufrimiento del paciente

Uno de los expertos mas reconocidos, Gallagher señala que la mayor parte de los reclamos tienen tres componentes
.Sensación de que el medico no les oye
.Dificultades de la familia para obtener información del equipo
.La percepción de que el médico  no es totalmente sincero

MPS UK una importante aseguradora británica señala que el 70% de los reclamos se deben a mala comunicación.
" La decisión de demandar al medico no esta determinada solamente por el daño ocasionado sino por el manejo insensible y la mala comunicación después del incidente original."
Cuando se dan las explicaciones necesarias disminuye notablemente el numero de demandas. 
El paciente espera ser oído con atención...mirarlo a los ojos es un señal de que esta siendo escuchado, atendido,el paciente espera que se le examine..que se controle su presión arterial aunque venga a consultar por un dolor en el tobillo, el paciente espera que el medico le atienda cuando le dice que algo le preocupa...
El paciente valora sobremanera el examen físico.El 90% espera
 que se controle su presión arterial, y se examinen sus pulmones
 corazón y abdomen.
Antes que nada es necesario señalar el enorme esfuerzo que realizan diariamente cantidad de colegas que trabajan afanosamente en sus consultas, sobrepasados por exigencias administrativas, falta de recursos y pacientes demandantes.Y la cantidad de colegas que  visitan pacientes en domicilio, en condiciones  que arriesgan su seguridad personal para atender  consultas injustificadas , frivolas o malintencionadas(anecdotarios...!!!) y deben atender muchisimas consultas en medio de una epidemia donde puede los síntomas pueden confundirse con  el comienzo de una enfermedad grave 

Tres historias a modo de ejemplo.(MPS UK)

1-La paciente de 60 años a quien le había practicado una colecistectomia es dada de alta por el cirujano
La operación se había realizado sin ninguna dificultad, la evolución inmediata post operatoria era satisfactoria , la cicatriz operatoria en buenas condiciones.Sin embargo un familiar observó que la paciente parecía estar febril( "la noto calentita, los ojos mas brillosos")
El cirujano apenas miró la cuadricula y desestimó la observación.
La paciente fue enviada a su domicilio, en el interior.
Reingresó tres días después con una neumonía.
El no tomar en serio las preocupaciones  del paciente o los familiares   por mas triviales que parezcan hacen que la comunicación en el futuro sea mas difícil

2-Una paciente de 30 años solicita  una rinoplastia para mejorar el aspecto de su nariz.El resultado es ampliamente satisfactorio pero la paciente se queja pues  mirándose en un espejo colocado debajo de la barbilla  nota que el tabique esta ligeramente desviado .
Protagoniza una pequeña escena en el consultorio,que concluye con el medico , irritado ofreciéndose a corregir el tabique" si es que eso representa tanto para usted"
La paciente acude a otro cirujano para reparar el tabique y entabla una demanda al cirujano anterior.
Los peritos consideraron que el cirujano debía haber reparado la desviación del tabique en la intervención pero que eso no había impedido lograr un buen resultado cosmético.
Fueron críticos respecto a como  había manejado el reclamo, considerando que debía haberse mostrado menos confrontativo, mas empatico· "La comunicación con algunos pacientes puede ser muy difícil, pero es señal de profesionalismo evitar responder con enojo.
Su papel exige que sea educado, considerado y honesto especialmente con pacientes difíciles,estar a la defensiva lleva a los pacientes a pensar que se esta ocultando algo"

3-La madre entra al consultorio con su pequeño hijo de tres años después de una  mala noche provocada por el llanto del niño con otalgia.El niño, dolorido e irritable persistía llorando cuando la madre se sentó frente al medico.Este tenia su vista fija en la pantalla de la computadora y les ignoró durante un par de minutos.
Finalmente, sin desviar los ojos de la pantalla preguntó  ¿Cual es el problema?la señora explicó que si hijo estaba muy dolorido y que tenía una descarga purulenta en su oído izquierdo.Durante la conversación el medico siguió mirando al niño de una manera que la madre describió como muy poco amigable.."como si el niño le estuviera molestando".
Le pidió que pusiera al niño en la camilla pero cuando trató de examinarlo la criatura siguió gritando y moviendo la cabeza.
El medico abandono el examen y le dijo a la madre que su hijo  "tenia un problema de actitud."No lo examinó , le dio una receta de antibióticos, y sin decir siquiera adiós volvió su atención a la computadora y llamó al próximo paciente
La madre interpuso una queja inmediatamente por el trato recibido.
Falta de solidaridad ante el sufrimiento del paciente
Es una perfecta demostración de todo lo que No hay que hacer en una entrevista con el paciente
·       

No hay comentarios:

Publicar un comentario en la entrada