miércoles, 22 de noviembre de 2017

LA CIENCIA DE LOS FACTORES HUMANOS.Segunda parte

No tenemos la pretension de impartir una clase sobre el tema...solamente señalar algunos de los múltiples aspectos del entorno que pueden actuar en contra de la mejor realizacion de nuestras tareas
                             ¿Como es nuestro ambiente de trabajo? 

¿Esta diseñado para que los tecnicos desempeñen sus funciones de la mejor manera?

¿Esta diseñado para que los pacientes y sus familiares tengan facil acceso a  consultas y tratamientos?

EL acceso


Esta foto corresponde al hospital St Mary de Londres..un hospital venerable, varias veces centenario donde se sigue atendiendo al publico.No hace falta mucha imaginacion para pensar que su disposicion no es la ideal 

Por citar solo un ejemplo de un diseño poco amigable basta ver como se perpetuan ciertos conceptos aquitectonicos.








La presencia de escaleras es un elemento que otorga  grandiosidad...la mayor parte de los edificios publicos las tienen,¿Como había de escapar ese detalle a los arquitectos actuales?Basta contemplar estas dos imagenes para ver como se mantienen en el tiempo
Dentro del hospital
.
Esta imagen corresponde a un corredor del hospital de niños de Pittsburgh.no necesita aclaración.
Otro hospital americano publicó el éxito obtenido al sistematizar el acceso de los pacientes que acudian a efectuar tratamientos de quimioterapia..reduciendo las 17 horas que requeria anteriormente
La imagen corresponde al diseño de unos pies en el piso para orientar a pacientes dentro del hospital(NY)


¿Existen en los hospitales vías  de comunicacion ágiles, racionales que permitan el acceso de los pacientes a diferentes servicios?O se pueden dar situaciones como las de esta otra figura?
Largos recorridos para que el paciente ingresado en emergencia acceda a sala de cirugía, ascensores mediantes, largos recorridos para ingresar a CTI, a RX, a laboratorios..Corredores estrechos donde es difícil maniobrar una camilla


En épocas pasadas el diseño   se basaba en el costo de la construcción y en la incorporación de nueva tecnología y aplicaba  modelos de atención de   enfermería basados en las industrias: la proximidad de los enfermos facilitaba el trabajo.

Las nurses tenían que realizar menos pasos entre pacientes y así se minimizaban los requerimientos 
El paciente era considerado un producto que requería ser "ensamblado" por el personal.
En esos momentos la infección intrahospitalaria no era considerada un problema ( hoy dia el CCE estima que uno de cada 20 pacientes va  contraer una infección durante su internación )
Existe una  inquietud generalizada respecto al rediseño de los hospitales para disminuir el alto numero de infecciones, haciendo énfasis en las salas individuales, con lavatorios al lado de la puerta,estudiando los materiales que se emplean en las superficies y mobiliarios, además de controlar las áreas de mayor riesgo, Cti, sala de operaciones, emergencia.
En muchos países ya se han implementado hospitales guiados por ese criterio . La foto corresponde a un  hospital norteamericano en Arizona.(Eisenhower Hospital en Rancho Mirage)
Obviamente no es fácil modificar la infraestructura actual...ni la disposición a reformarlos.
EL trabajo del medico

Parece elemental que el medico esté en un ambiente que favorezca su productividad...sin embargo hay salas de guardia alejadas de la puerta, hay radiologos que necesitando calma y silencio para examinar e informar una imagen  deban trabajar en medio de ruidosos mostradores...
La posibilidad de que interrupciones y distracciones afecten al personal son mas altas en ambientes donde se realizan diversas tareas no necesariamente vinculadas entre si.




Hay lavatorios colocados de tal modo que dificultan el lavado de manos, 

Hay salas donde no se logra ubicar el tomacorrientes adecuado para el uso de un aparato...y son tantos los detalles ilógicos que terminamos aceptándolos como normales.



Finalmente..una imagen tremenda:la acumulacion de ropa contaminada duante una epidemia de clostridium en un hospital de  Inglaterra .que no disponia de un lugar adecuado para este tipo de material...




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