martes, 9 de abril de 2013

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Patrón 8. Rol/relaciones


1. Cansancio del rol de cuidador. código 00061

  • Características definitorias:
  • - actividades del cuidador: temor sobre la habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados.
  • - estado emocional del cuidador; labilidad emocional creciente, nerviosismo y estrés.
  • Factores relacionados:
  • - estado de salud del paciente: ;gravedad de la enfermedad y/o crecientes necesidades de cuidados.
  • - procesos familiares; conflicto familiar.
  • - relaciones cuidador- paciente:;antecedentes de malas relaciones.
  • - actividades del cuidador; responsabilidad de cuidados 24 horas y/o complejidad de actividades.
  • noc: salud emocional del cuidador principal. 2506
  • nic: derivación. 8100
  • actividades
  • - realizar una evaluación continuada para determinar la necesidad de la remisión.
  • - ponerse en contacto con el centro/cuidador correspondiente.
  • .
  • Patrón 10. Adaptación/tolerancia al stress

  • 1. Afrontamiento familiar comprometido. 00074
  • Característica definitoria:
  • - la reacción de la persona de referencia demuestra preocupación (temor, duelo anticipado, culpa, ansiedad) ante la enfermedad o incapacidad, o cualquier otra crisis situacional o de desarrollo del cliente.
  • Factores relacionados
  • - prolongación de la enfermedad o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas de referencia.
  • noc: preparación del cuidador familiar domiciliario. 2202
  • nic: apoyo a la familia. 7140
  • actividades
  • - asegurar a la familia que al paciente se le brindan los mejores cuidados posibles.
  • - escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas e la familia.
  • - favorecer una relación de confianza con la familia.
  • - responder a todas las preguntas de los miembros de la familia o ayudarles a obtener las respuestas posibles.

  • noc: conocimiento régimen terapéutico.1813
    nic: manejo de la medicación. 2380
    actividades
     enseñar a la familia el método de administración de los fármacos.
    - explicar a la familia la acción y efectos secundarios de la medicación.
    - proporcionar a la familia información escrita para potenciar la autoadministración de medicamentos (comprobar que se deja pautas de rescate para los síntomas).

    - establecer un protocolo para el almacenamiento,adquisición y control de los medicamentos dejados a pie de cama.


    2. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. código 00075
    Característica definitoria:
    - la familia se adapta a los cambios, la comunicación es adecuada, el funcionamiento familiar permite satisfacer las necesidades físicas, sociales y psicológicas de los miembros de la familia. es evidente el respeto por los miembros de la familia.
    noc: afrontamiento de los problemas de la familia. 2600
    nic: apoyo en la toma de decisiones. 5250
    actividades
    -facilitar la toma de decisiones en colaboración.
    -respetar el derecho del paciente a recibir o no información.
    -proporcionar la información solicitada por el paciente.
    -servir de enlace entre y el paciente y la familia.
    -servir de enlace entre el paciente y otros profesionales sanitarios.
    nic: aumentar el afrontamiento. 5230
    actividades

    - alentar a la familia a manifestar sus sentimientos por el miembro familiar enfermo

    - animar la implicación familiar, si procede.
    - alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
    - alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia.
    - utilizar un enfoque sereno, de reafirmación.

    nic: facilitar el duelo. 5290
    actividades
    - Fomentar la expresión de sentimientos acerca de la pérdida.
    - Escuchar las expresiones de duelo.
    - Instruir en fases del proceso de aflicción, si procede.
    - Incluir a los seres queridos en las discusiones y decisiones, si procede.
    - Responder a las preguntas de los niños relacionadas con la pérdida
    - Apoyar los esfuerzos para resolver conflictos anteriores, si procede
    noc: conocimiento: recursos sanitarios.2806
    nic: guías del sistema sanitario. 7400
    actividades
    - explicar el sistema de cuidados sanitarios, su funcionamiento y lo que puede esperar el paciente/familia.
    - ayudar al paciente o a la familia a coordinar los cuidados y la comunicación sanitaria.
    - informar al paciente de cómo acceder a los servicios de urgencia por medio de teléfono o transporte, si procede.
    - disponer de un sistema de seguimiento con el paciente, si procede.
    noc: estado de salud de la familia. 2606
    nic: apoyo a la familia. 7140
    actividades
    - asegurar a la familia que al paciente se le brindan los mejores cuidados posibles.
    - valorar la reacción emocional de la familia frente a la enfermedad del paciente.
    - determinar la carga psicológica para la familia que tiene el pronóstico.
    - ofrecer una esperanza realista.
    - escuchar las inquietudes, sentimientos y preguntas de la familia.
    - favorecer una relación de confianza con la familia
    - aceptar los valores familiares sin emitir juicios.
    - responder a todas las preguntas de los miembros de la familia o ayudarles a obtener las respuestas.
    - ayudar a los miembros de la familia a identificar y resolver conflictos de valores.
    - proporcionar recursos espirituales a la familia, según lo precisen.
    - enseñar a la familia los planes médicos y de cuidados.
    - incluir a los miembros de la familia junto con el paciente en la toma de decisiones acerca de los cuidados, cuando resulte apropiado.
    - ayudar a los miembros de la familia durante los procesos de muerte y pena, si procede.
    noc: funcionamiento de la familia 2602
    nic: mantenimiento de los procesos familiares. 7130
    actividades
    - estimular las visitas de miembros de la familia, si resulta oportuno.
    - ayudar a los miembros de la familia a poner en práctica estrategias de normalización de su situación.
    - establecer programas de actividades de cuidado en casa para el paciente que minimicen la ruptura de la rutina familiar.
    - enseñar a la familia técnicas de gestión del gestión del tiempo y de organización al realizar los cuidados del paciente en casa.
    noc: resistencia familiar. 2608
    nic: aumentar los sistemas de apoyo. 5440
    actividades
    - determinar el grado de apoyo familiar.
    - determinar los sistemas de apoyo actualmente en uso.
    - observar la situación familiar actual.
    - proporcionar los servicios con una actitud de aprecio y de apoyo.
    - implicar a la familia/seres queridos/amigos en los cuidados y la planificación.
    - explicar a los demás implicados la manera en que pueden ayudar.
    nic: clarificación de valores. 5480
    actividades
    - crear una atmósfera de aceptación, sin juicios.
    - apoyar la decisión del paciente si procede.
    - utilizar sesiones múltiples, según lo indique la situación específica.
    - tener en cuenta los aspectos éticos y legales de la libre elección, dada la situación particular, antes de comenzar la intervención.

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