domingo, 27 de septiembre de 2015

¿Qué pasaria si utilizamos los factores humanos para mejorar la medicina?

Se han planteado tantos programas para optimizar la seguridad del paciente sin alcanzar los resultados deseados, que me pregunto: 

¿Qué pasaría si escuchamos a los expertos en factores humanos?

  • Los instrumentos.Ya mencionamos la importancia de contar con elementos  cuyo diseño  facilite la labor y eviten el error.El clasico ejemplo de MAL diseño está dado por los envases de medicamentos de apariencia similar, y el buen ejemplo por las actuales conexiones  de los aparatos de anestesia a los gases.Una infinidad de aparatos que se usan en medicina deben ser calibrados, controlados y ajustados a la funcion que cumplen.Enorme trabajo para los expertos.
  • Pero recordemos ademas la existencia de instrumentos "inmateriales" que nos pueden complicar la vida:
  • La interoperabilidad, dada por los diferentes lenguajes informaticos  ( y que ya está dando varios dolores de cabeza ) y los casos de uso. por experiencia porque  años ha tuve que trabajar con una historia  médica electrónica que parecía haber sido diseñada por el peor de los enemigos, engorrosa e  inservible..Y parece que  ese pésimo programa no ha sido el único que se ha vendido. Un estudio del 2002 reveló que sólo  el 26% de los proyectos de software son exitosos (Standish Group, CHAOS Report )Según dicen los expertos , cuando un cliente solicitaba un programa los profesionales podían terminar ofreciendo un producto engorroso, complicado y frustrante. Debo agregar que afortunadamente tres ingenieros James Rumbaugh .Grady Booch e Ivar Jacobson, conocidos en al ambiento como Los Tres Amigos, s tuvieron por separado y luego en grupo la brillante idea de conversar detenidamente con el cliente y anotar minuciosamente los detalles de su actividad y lo que querían obtener del programa.De esa manera crearon lo  que se llama  UML(Lenguaje Modelado Unificado),un sistema que no es demasiado complicado  y que por otra parte resulta hasta divertido emplearlo.Parece de Perogrullo..no es cierto?..según dicen hasta ese momento el programador   hacía lo que el creía conveniente y si no te funcionaba..bueno la culpa debía ser tuya porque no saber manejar el programa...
El medioambiente

Ya mencionamos la importancia del diseño fisico, la funcionalidad de las instalaciones, pero ahora vamos a preguntarnos otras cosas
  • ¿Por qué el hospital no funciona 24/ 7, es decir no  funciona a full , los fines de semana, los feriados, las vacaciones? ¿Por qué en esas fechas hay servicios que no se brindan y la mayor parte del trabajo recae en el personal menos calificado, internos, residentes, suplentes?Hay numerosas  estadísticas que demuestran que la morbimortalidad aumenta los fines de semana, los feriados y las vacaciones...
  • ¿Por qué  médicos y enfermeras  siguen desempeñando largas jornadas laborales , sabiendo que el sueño y la fatiga aumentan notablemente la posibilidad de cometer errores?

En el proximo blog vamos a hablar del individuo

No hay comentarios:

Publicar un comentario en la entrada